Для получения Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы заполните, пожалуйста, все обязательные поля.
*ФИО налогоплательщика
Указывается ФИО человека, который будет подавать заявление на получение налогового вычета (например, при лечении детей указывается один из родителей)
*ИНН налогоплательщика`
Указывается ИНН человека, который будет получать налоговый вычет
Данные пациента
*ФИО пациента
ФИО пациента клиники, который проходил лечение (например, ФИО ребенка)
*Дата рождения пациента
ИНН пациента
Степень родства
Указать степень родства пациента с налогоплательщиком (мама, папа, сын, дочь, муж, жена и др.)
*Год(а) для получения справки
Укажите год, за который вам необходима справка. Можно выбрать несколько сразу.
*Телефон для SMS-уведомления
На этот номер телефона придет SMS-уведомление о готовности справки
Адрес электронной почты
При необходимости, направим отсканированную версию справки
Комментарий
Можете указать всю дополнительную информацию, если необходимо.
*Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных